Pelvic tumor is ien fan 'e mear komplekse en dreger soarten fan bontumor sjirurgy, en it fuortheljen fan tumor kin liede ta grutte bonken ferlies.De anatomyske struktuer en morfology fan it bekken is relatyf kompleks yn ferliking mei oare gebieten.Boppedat is it bekken neist wichtige organen yn 'e abdominale holte mei in protte omlizzende sêfte weefselstruktueren, sadat d'r grutte útdagings binne yn sawol preoperative planning as intraoperative behear.
By it preoperative ûntwerp fan de prothese moat it reseksjegebiet ridlik ûntwurpen wurde neffens de morbiditeit fan de pasjint, en dan moatte de rekonstruksje fan it troffen gebiet en de ymplantaasje fan de prothese pland wurde neffens it reseksjegebiet.
De swierrichheid by it ûntwerpen fan in "bekkentumorprothese" leit net allinich yn 'e komplekse anatomyske foarm fan it bekken, mar ek yn it feit dat de foarkarsplakken fan 'e pasjint ferskille fan persoan nei persoan, dus hoe't jo de prothese kinne ûntwerpe dy't better oerienkomme kin mei de needsaak fan 'e pasjint en berikke bêste sjirurgyske resultaten is in wichtige faktor yn it sukses fan 'e operaasje.
LDK-yngenieurs beoardielje de yndividuele morfologyske ferskillen fan elke pasjint, it gebiet fan bonkenferlies en de meganyske omjouwing wêryn de prothese sil libje, "Personalisearje" it rekonstruearre gebiet en fiere in kompjûtersimulaasje fan 'e fitting en in mock-up om te soargjen dat de prothese kin intraoperatively implanted.Yn dit artikel hawwe wy yn 'e lêste 5 jier 6 represintative tumorprothese-ûntwerpen selektearre foar ferskate ûnderferdielingen fan bekkentumor foar referinsje en diskusje.
1 regio I Bekken tumor
Dit gefal is in tumor fan 'e pelvyske regio I mei belutsenens fan' e sacroiliac joint.It proximale ein waard osteotomisearre fia it sacroiliac joint oan 'e bûtenrâne fan' e sakrale foramen, en it distale ein waard horizontaal osteotomisearre fan 'e acetabulêre apex nei boppen.In oanpaste bekkenprothese waard brûkt om de defekte iliac wjuk te rekonstruearjen.De foarm en grutte fan de prosthesis waard oanpast oan de pasjint syn defect, en deprosthesis-bone ynterface(kontakt mei sakrale en iliac bonken) waard machinaal makke om it poreuze gaas fan 'e bonke trabeculae te mimikjen om bonke yngroei te fasilitearjen en lange termyn fixaasje fan' e prothese te berikken.De efterste muorre fan 'e acetabulum hat in ien-stik bedrukte stielen plaat en in nagelbalkesysteem kin oan' e efterkant fan 'e prothese befestige wurde om de stabiliteit fan' e prothese te ferbetterjen.
2 Regio II Pelvis tumor
De pasjint hie in lytse lesion en allinich in partiel acetabulêre reseksje waard útfierd, mei in fertikale osteotomie yn 'e acetabulum fan' e pasjint en in horizontale osteotomie oan 'e boppeste râne fan' e acetabulum, mei it fuortheljen fan 'e pubyske bonke en behâld fan' e sciatic branch.In oanpaste bekkenprothese waard yn ien stik printe, mei de prothese-bone-ynterface bewurke om it poreuze gaas fan 'e trabeculae te mimikjen.De bûtendiameter fan 'e acetabulum fan' e pasjint waard mjitten en in cemented acetabulêre beker dy't oerienkomt mei de acetabulêre dimensjes fan 'e pasjint waard bepaald as de basis foar rekonstruksje, mei de plaat yn ien stik printe oan' e bûtenkant fan 'e prothese.Dizze oplossing maksimalisearre it behâld fan 'e syatyske tûke en in diel fan' e acetabulum foar de pasjint en realisearre in krekte reseksje en rekonstruksje.
3 Regio I + II pelvis tumor
Yn dit gefal, tumor barde by Regio I + II, de laterale sakrale osteotomi snije de sacroiliac joint.de pubyske en sciatic tûken waarden bewarre neffens de intraoperative situaasje.It kontaktflak fan 'e oanpaste pelvyske prothese mei it sakrum waard ferwurke yn in poreuze gaas dy't bonke trabeculae imitearje, mei in stopper ûntworpen om te rêstjen op' e binnenkant fan it sakrum.De oanpaste iliac-stipe en de acetabulêre beker wurde apart gearstald en binne intraoperatively ferstelber foar maklike en betroubere taheaksel.Twa rigen nagelgaten binne reservearre foar it befestigjen fan 'e bewarre pubyske en sciatyske tûken.
4 Regio I + II bekkentumor
Yn dit gefal, tumor barde by Regio I + II, de laterale sakrale osteotomi snije de sacroiliac joint.de pubyske en sciatic tûken waarden bewarre neffens de intraoperative situaasje.It kontaktflak fan 'e oanpaste bekkenprothese mei it sakrum waard ferwurke yn in poreuze gaas dy't bonke trabeculae imitearje, De efterkant fan' e prothese kin ferbûn wurde mei in nagelbalkesysteem, de lingte en oriïntaasje fan 'e skroeven by it sakrum wurde oanpast fan' e pasjint CT-gegevens en de bûtenrâne fan 'e prothese binne ûntworpen mei in rige suturgatten om de fixaasje fan sêft weefsel te fasilitearjen
5 Regio II + III pelvis tumor
Dit gefal is in tumor op bekken II + III mei in horizontale osteotomie fan 'e superior acetabulêre râne.De prothese is opboud út in oanpaste bekken en in skambonke taheaksel plaat.De grutte fan it kontaktflak fan 'e oanpaste bekkenprothese is ûntwurpen neffens de foarm fan' e osteotomie-oerflak en wurdt fersterke troch in eksterne ien-stik printe plaat.De befestigingsplaat foar skaambonken is oanpast oan 'e orizjinele foarm fan' e schaambone fan 'e pasjint en is hechte oan' e sûne kant fan 'e skambonke.
6 Regio IV bekkentumor
Yn dit gefal, tumor barde op regio IV, de rjochter en lofter kanten waarden osteotomized út de sacroiliac joint, behâld fan in part fan 'e olecranon, en de prosthesis waard hechte oan de iliac bonke oan beide kanten en oan' e legere ein fan 'e fyfde vertebra.De oanpaste bekkenprothese is yn ien stik printe en hat skroeven foar respektivelik de lumbale wervels en de rjochter- en lofterkant, mei de mooglikheid om in stapelsysteem oan 'e efterkant te befestigjen.
Post tiid: Febrewaris 21-2023