Koartlyn hawwe Dr Zhang Guofeng, plakferfangend haaddokter fan 'e ôfdieling Bone Onkology, Yantai Affiliated Sikehûs fan Binzhou Medical College, en syn team mei súkses LDK oanpaste tumorprotheses tapast en de heul drege "oanpast makke femoral tumor prosthesis replacement" operaasje útfierd. op in pasjint mei komplekse tastân, dy't net allinnich markearre de trochbraak ûntwikkeling fan 'e ôfdieling Bone Oncology, Yantai Affiliated Sikehûs fan Binzhou Medical College, yn' e behanneling fan maligne bonken tumor mar ek fertsjintwurdige syn hege nivo sjirurgy feardigens hie berikt de ynlânske avansearre nivo .
Beskriuwing fan de betingst
Patient, frou, leeftiid 70
In jier lyn ûntwikkele de pasjint pynlike symptomen yn har rjochter dij, dy't stadichoan fergriemden.De pasjint tocht dat se nekrose fan femorale holle hie, mar de pine bleau yntinsyf nei it nimmen fan pynstillers.Koartlyn rieplachte se it Yantai Affiliated Hospital fan Binzhou Medical College, om't de pine sa swier waard dat se nachts net mear sliepe koe of rinne.
De MRI fan har gewricht suggerearre wiidweidich abnormaal sinjaal yn 'e proximale ein fan' e rjochter femur, en tumorlesion waard beskôge.De pasjint waard doe talitten ta ôfdieling Bone Oncology foar fierdere behanneling.
Nei in detaillearre ûndersyk befêstige it team fan plakferfangend haaddokter Zhang Guofeng de diagnoaze fan metastatyske tumor yn 'e rjochter femur, en de primêre lesion waard beskôge as perifeare longkanker.Nei folsleine kommunikaasje mei de pasjint en har famylje waard operaasje besletten.
Challenge akseptearje!Medysk-yndustriële yntegraasje foar drege ferfangende sjirurgy
It dreechste probleem foar dokters wie dat de pasjint wie 70 jier âld en de rjochter boppeste en middelste femur wiene wiidweidich ferneatige troch tumor eroazje, sels de distale femur dy't net erodearre wie net folle oerbleaun, dus de konvinsjonele rekonstruksje metoaden nei tumor resection wiene net mear fan tapassing.Nei werhelle simulaasjes en diskusje besleat Dr Zhang Guofeng syn team te fieren tumor resection fan de boppeste en middelste femur + oanpaste tumor prosthesis ferfanging.
Preoperative MRI
Preoperative CT
Swierrichheid Ynventarisaasje
1.
De earste swierrichheid moat wurde konfrontearre foar dizze proseduere is oft de pasjint kin feilich ferneare de operaasje sjoen har 70 jier âldens, maligne tumor en minne fysike tastân.
2.
De twadde swierrichheid is dat de operaasje omfettet wiidweidige reseksje fan 'e tumor en rekonstruksje fan' e limb, lange operaasjetiid, massive bloeden dy't hemorrhagyske skok feroarsaakje kinne, en hege kâns op ynfeksje.
3.
It distale segmint fan 'e femur, dat net erodearre is, is te koart om de medullêre pin fan' e prothese te hâlden, dus hoe't jo in feilige en effektive prosthesis foar rekonstruksje ûntwerpe is de tredde útdaging.
4.
Sûnt de boppeste en middelste femorale segminten waarden ferfongen troch it fuortheljen fan 'e boppeste en middelste femorale bonkenweefsels (ynklusyf de femorale holle) en de spierstops dy't it heupgewricht driuwe, hoe't jo de sêfte weefsels om' e prothese rekonstruearje en de funksje fan 'e limb weromsette wie de fjirde útdaging yn dizze sjirurgy.
Dr Zhang Guofeng, de plakferfangend haad sjirurch, kommunisearre earst mei it team fan LDK-tumorprothese-yngenieurs om in oanpaste tumorprothese te ûntwerpen.Troch it hege nivo fan dizze sjirurgy en de swierrichheid as risiko fan 'e operaasje, waarden multydissiplinêr oerlis en diskusje organisearre mei saakkundigen fan' e ôfdieling Pathology, Department of Imaging, Department of Respiratory Medicine, Department of Cardiovascular Medicine, Oncology Center en Departemint fan anesthesiology om de tastân te analysearjen en it behannelingplan te bepalen.
Prosthesis Design Solution
1).3D-rekonstruksje fan ôfbyldingsgegevens 3D-rekonstruksje fan it bonkemodel fan 'e pasjint basearre op de ôfbyldingsgegevens.
2).Prosthesis design plan en effekt sample nei ferfanging
ferfanging effekt sample
Oanpaste prothese en resected tumor segminten
Nei yngeande tarieding, mei de stilswijende gearwurking fan 'e medyske en ferpleechpersoniel fan' e anesthesia-ôfdieling en de operaasjekeamer, hat Dr. Zhang Guofeng, de plakferfangend haad sjirurch, mei súkses "boppeste en middelste femorale tumorreseksje + oanpaste tumorprotheseferfanging" útfierd foar de geduldich.
Postoperative X-Ray
De operaasje waard útfierd om te foldwaan oan de doelstellingen fan it fuortheljen fan tumorbonken, it ferlienen fan 'e pine fan' e pasjint, it herstellen fan 'e limbfunksje en it ferbetterjen fan leefberens oant de maksimale omfang.Nei soarchfâldige diagnoaze en soarch troch alle medyske en ferpleechpersoniel fan de ôfdieling Bone Oncology, herstelde de pasjint tige goed en waard ûntslein út it sikehûs.De swiere pine yn 'e dij dy't de pasjint al langer lêst fan hie, waard oplost, en de pasjint gie nei de operaasje wer normaal kuierjen en wie tige tefreden oer it behannelingeffekt.
Tips fan Dr Zhang Guofeng, plakferfangend Chief Physician
De measte maligne tumors kinne bonkemetastasen ûntwikkelje.Bone metastasen hawwe pleatslike pine as de wichtichste klinyske manifestaasje, dy't insidious is en net maklik yn 'e tiid ûntdutsen, en kin maklik serieuze bonken ferneatigje en sels patologyske fraktueren.Yn 't earstoan ferwikselje pasjinten it faak foar gewoane artritis, mar letter ûntwikkelt it him ta slimme pine, benammen oanhâldende nachtpine.Hjir herinnerje wy foaral dat as de boppesteande symptomen ferskine, is it nedich om op 'e tiid nei it reguliere sikehûs te gean foar medyske behanneling, en as it nedich is, kinne röntgen-, CT- en MRI-ûndersiken wurde útfierd om de measte skeletale tumorsykten te ûntdekken.Sadree't bonke metastasen wurde fertocht, is it wichtich om te gean nei in spesjalisearre bontumor sintrum foar oerlis en behanneling.
Post tiid: okt-24-2022