Li Guishan, direkteur fan 'e ôfdieling Artroplasty fan Guizhou Huaxia Orthopedic Hospital, seach in spesjale pasjint dy't lijt fan bilaterale knibbelpine foar 11+ jier, hy kaam nei it sikehûs mei in bank om de ôfdieling yn te trekken, mei slimme misfoarming fan beide knibbels en grutte muoite by it kuierjen.De röntgenfoto's suggerearren dat de pasjint in âlde fraktuer (net-healing) hie fan 'e linker distale femur + âlde dislokaasje fan' e lofterknibbel + osteoarthrosis fan 'e rjochter knibbel.Foar fierdere behanneling socht de pasjint help fan 'e mienskiplike sjirurgy ôfdieling fan Guizhou Huaxia Orthopedic Sikehûs, yn' e hope om knibbeloperaasje te krijen.
Yn reaksje op de bilaterale knibbelbetingsten fan 'e pasjint hat it team fan direkteur Guishan Li in yngeande oerlis útfierd en de details fan' e sjirurgy studearre, en úteinlik in folslein en yngeand sjirurgysk plan foar de pasjint ûntwikkele, en dêrnei "bilaterale" knibbelarthroplasty útfierd mei de LDK "Hinged" Knee Prosthesis" en "Modular Tumor Knee Prosthesis", en de operaasje gie goed.
Beskriuwing:
Patient, frou, 62 jier âld
Klacht:
Bilaterale knibbelpine en beheining fan beweging foar 11+ jier.
Aktuele medyske skiednis:
De pasjint hie sûnt sa'n 11+ jier lyn pine oan beide knibbels sûnder dúdlike oarsaak, en waard stadichoan beheind yn beweging (de lofterkant is slimmer), mar se makke har op dat stuit neat en krige gjin systematyske behanneling.Se wie net yn steat om te rinnen, hink by it kuierjen mei krukken, hurken en kuierjen op en del hellingen, en oare gewichtdragende aktiviteiten.De linker knibbel dislocation deformity stadichoan slimmer;de rjochter knibbel stadichoan ûntwikkele fergrutting en flexion inversion deformity, dy't serieus beynfloede it deistich libben.
Yn it ôfrûne jier waarden de boppesteande symptomen minder wurden, en se waard opnommen yn in pleatslik sikehûs foar fierdere behanneling, en frege in knibbeloperaasje oan.
Ferline skiednis:
13+ jierren lyn feroarsake in traumatyske blessuere oan 'e lofterknibbel misfoarming en pine en beheinde aktiviteit, en nei selsbehanneling ferbettere de misfoarming, pine en aktiviteit fan' e linker knibbel;yn 13+ jier, hy ûndergie in frije lichem fuortheljen fan de linker knibbel by in pleatslik sikehûs en waard ûntslein klinysk genêzen;foar 8+ jier, hy hie in skiednis fan intermitterende swarte kruk sûnder formele behanneling.
Spesjalisearre eksamens:
De spinale fysiologyske kromming waard ûndjip, d'r wie gjin drukpine en perkusje-pine yn 'e lumbosacral-regio, en de lumbale rêch wie yn alle rjochtingen beweechber.
De linker ûnderkant wie sa'n 6,0 sm koarter as de rjochter ûnderkant;de rjochter knibbel waard fergrutte en flexion misfoarme (omkearing fan likernôch 30 °);de linker dij wie pseudo-articularly dislocated tichtby de knibbel;de hûdskleur en temperatuer fan beide knibbels wiene normaal;oer 8,0 sm longitudinale âlde sjirurgyske littekens waarden sjoen oan de foarkant fan 'e linker knibbel, dy't genêzen goed.
Beide knibbels hienen signifikante peripatellêre en totale mediale en laterale knibbelkloof-drukpine, driuwende patella-test (-), rjochter lade-test (-), lofter-lade-test (koe normaal net ûndersocht wurde), laterale stresstest (+), McSweeney's teken ( +), patellar grinding test (+), negative rjochter rjochte skonk raise test, linker rjochte skonk raise test koe net wurde útfierd;rjochter knibbel beweging waard beheind: rjochter knibbel extension oer -5 °;rjochter knibbel flexion oer 70 °;rjochter knibbel ynterne rotaasje oer 5 °, eksterne rotaasje oer 5 °.
Ferlies fan útwreiding, flexion, ynterne rotaasje en eksterne rotaasje fan 'e linker knibbel;goede gefoelens en bloed trochstreaming yn it distale diel fan beide legere ledematen;normale spiertonus yn 'e rjochter legere limb;spiertonus yn 'e linker legere limb koe net normaal wurde mjitten;goede pulsaasje fan de dorsalis pedis artery bilateraal.
Helpûndersiken:
1, Bilaterale knibbel osteoarthrosis
2, Alde fraktuer fan 'e distale linker femur (net genêzen)
3, Alde dislokaasje fan 'e linker knibbel
4, gastrointestinale bloeden?
Preoperative
Postoperative
Surgeon Yntroduksje
Guishan LI
Direkteur fan Joint Surgery, Guizhou Huaxia Orthopedic Hospital
Eardere direkteur fan Orthopedyske ôfdieling, 91st PLA Sikehûs
Master's Degree, Associate Chief Physician
Steande lid fan 'e tredde profesjonele kommisje fan trauma en reparaasje fan Guizhou Rehabilitation Medicine Association;
Lid fan Guiyang City Medical Accident Technical Appraisal Expert Pool
Spesjaliteiten:artificial joint replacement sjirurgy en revyzje sjirurgy, sportgeneeskunde (arthroskopyske sjirurgy), sjirurgyske behanneling fan spinale blessueres, komplekse fraktueren fan extremiteiten, sêfte weefsel defekten, en korreksje fan extremity deformities, ensfh Hy hat spesjaal ynsjoch yn de diagnoaze en behanneling fan femoral holle nekrose.
Post tiid: maaie-09-2023